2025年12月24日
妊娠期和哺乳期是女性生命中的重要階段，此階段發(fā)生的骨質(zhì)疏松癥是一種常被忽略的疾病。
在妊娠晚期至產(chǎn)后哺乳期，特別是產(chǎn)后第一年，女性骨密度顯著下降，骨脆性增加，甚至在輕微外力（如抱孩子、彎腰、咳嗽）作用下就可能發(fā)生骨折。最常見的是脊柱壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛、身高縮短、脊柱后凸（駝背），活動(dòng)（如起床、翻身、久坐后站起）時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重者可致行走困難，影響正常生活。
產(chǎn)后骨骼變“松”的常見原因
激素變化：分娩后及哺乳期，女性雌激素水平急劇下降。哺乳期催乳素分泌增加，會(huì)抑制卵巢功能，導(dǎo)致雌激素水平持續(xù)處于低位，從而加速骨量流失。
鈣與維生素D缺乏：胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣，若孕期鈣攝入不足，母體會(huì)動(dòng)用骨骼中的鈣儲(chǔ)備優(yōu)先供給胎兒。哺乳期女性每日通過乳汁分泌200毫克～300毫克鈣，鈣需求進(jìn)一步增加。若同時(shí)存在維生素D缺乏（多因日照不足或膳食攝入不足），則會(huì)影響鈣的吸收，加重骨骼問題。
常見高危因素：骨質(zhì)疏松癥家族史、多胎妊娠、高齡妊娠等，均會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
科學(xué)預(yù)防要點(diǎn)
營(yíng)養(yǎng)均衡：在孕前、孕期及哺乳期，均應(yīng)保證足量的鈣和維生素D攝入?？啥嗍秤门Ｄ獭⒍怪破?、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。哺乳期女性每日鈣的推薦攝入量為1000毫克～1200毫克，維生素D為800～1200國(guó)際單位（IU）。
充足日照：冬季每日保持1～2小時(shí)的日光照射，有助于皮膚合成維生素D，從而促進(jìn)鈣的吸收。
合理運(yùn)動(dòng)：產(chǎn)后在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行適度的抗阻訓(xùn)練和負(fù)重運(yùn)動(dòng)，有助于維持骨強(qiáng)度。
如何進(jìn)行治療
多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范干預(yù)，在停止哺乳后6～12個(gè)月內(nèi)，骨密度可逐步恢復(fù)。
若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就診于骨科或內(nèi)分泌科，通過骨密度檢查以明確診斷。對(duì)于骨密度極低或已發(fā)生骨折的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，不可自行增減藥量。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全的鎮(zhèn)痛藥物。急性脊柱骨折通常需佩戴支具固定，以輔助愈合。
（周口骨科醫(yī)院 王向前）
